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10 septiembre, 2012

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En el capitulo anterior dimos en extenso algunas recomendaciones respecto a la lesión de dedos y los tiempos de espera (recuperación) y reintegro, y esta vez le toca a otro tipo de lesiones.

Adelantamos que los tiempos para cualquier lesión suelen ser bastante parecidos y fisiopatológicamente son muy similares por lo cual intentaremos solo hacer referencia a las diferencias entre lesiones y siempre dirigida a hacia volver a escalar y no como un articulo de tratamiento de lesiones. Iremos desde la mas a menos frecuente.

Lesión de poleas

regleteoLa lesión de poleas es la segunda lesión más frecuente después de la tendinitis de flexores común de los dedos. Al igual que los tendones las estructuras ligamentosas que conforman las poleas son de una irrigación paupérrima (siempre en comparación con lo que podría ser la irrigación del musculo) y desde este punto de vista su reparación también es lenta. De igual manera su fortalecimiento es difícil de lograr y requiere de meses a años.

La principal razón para lesionar una polea es el regleteo, y rara vez se lesiona con otro tipo de toma. Dependerá mucho la gravedad de la lesión, pero cualquiera sea este, la espera debe ser bastante prolongada y el reintegro también.
Como siempre una kinesioterapia activa y bien es fundamental para la recuperación es fundamental.
Lo ideal es esperar a que no haya dolor y de preferencia evitar el regleteo en las primeras escaladas. Pero acá hay un problema, y es que el regleteo es casi imposible que no se haga en una sesión de escalada.
Lo ideal es que las poleas se fortalezcan para aguantar lo que será generar fuerza en los dedos cuando estos estén en semiarqueo y arqueo completo (regletear)

Los tiempos de espera para fortalecer poleas suelen ser mucho más prologados que los de tendones, y eso significa meses de espera. Pero no desfallezcáis, pues al mes de volver a escalar y sin dolor sus poleas suelen estar listas para el siguiente nivel. Ojala tratar de cambiar la forma de agarre a toma abierta (siempre que se pueda) y evitar vías de canto pequeño, por lo menos dentro de las primera 6 a 8 semanas.

Y acá viene el gran problema que es imposible poder generar un buen consejo, que suena paradójico pero que es necesario….se debe entrenar la posición de arqueo.

Lo ideal es poder de manera controlada y en tabla, entrenar la tomada de semiarqeuo, ojala en tomas grandes (eso también dependerá de tu grado) ojal sin peso y con elástico para sacarse peso. Este trabajo debe ser muy sistemático y continuo, con periodización impecable y tiempos de reposo adecuados, tanto para repeticiones como para ciclos.
En este caso, asesorarse de un buen entrenador que ojala tenga experiencia en este tipo de lesiones es fundamental y no puede ser remplazado por un articulo leído en ningún lado. Hay que estar muy conscientes que la consolidación de buenas poleas requiere tiempos tan extensos como podría ser años y esto puede ser más difícil si has salido de una lesión.

Lesión de hombro

hombroExiste lo que se llama Sd. del hombro doloroso, e involucra a un gran grupo de lesiones relacionadas con la articulación del hombro que clínicamente suelen ser muy parecidas, incluso iguales. Podríamos decir, por lo menos en lo que se refiere a escalada, que la gran mayoría están relacionadas con descompensaciones musculares generadas por el fortalecimiento exagerado del dorsal ancho que tiende a tirar el hombro hacia abajo y adelante (la famosa postura del escalador).

Dependiendo la etiología de la lesión el tratamiento puede ser muy diferente, pero los tiempos de reintegro suele ser muy parecidas a las otras lesiones.

Pero acá hay un punto muy diferente a la otras lesiones, y que es el trabajo de musculatura accesoria de la articulación del hombro, evitar la descompensación muscular de cintura escapular superior (la relacionada con ambos hombros.

La kinesioterapia en éste caso es fundamental para enseñar una rutina de ejercicios que mantengan alejada la descompensación y fortalezca músculos que no son usados en la escalada, pero que estabilizan el hombro para que no se vuelva a lesionar.

Lesión de codos

Epicondilitis, es probablemente la lesión mas frecuente, y la epitrocleitis se aleja un poco como lesión del escalador.
Esta muy relacionada con la tendinitis de dedos, pues todos los flexores común de los dedos se insertar en el la porción interna del codo (episodillo). Es decir toda la fuerza generada sobre los dedos se aplica también en este lugar y de aquí la lesión. Parecerá como lo mismo de siempre, pero los tiempos vuelven a ser similares a los de la tendinitis, tanto en espera como reintegro. Existen algunas consideraciones que si bien no existen trabajos serios demostrando su efectividad, son usados y al parecer podrían evitar una nueva lesión.

La primera, es el uso de brazalete 2cms por sobre el codo, y que haría desviar la tracción vectorial de inserción de la musculatura y con eso la fuerza se distribuiría de manera distinta.

La otra es la hipertrofia de la musculatura de los flexores del antebrazo, con ejercicios isotónicos (subir una pesa por medio de enrollar un palo). Esto al igual que el brazalete, genera una inserción vectorialmente distinta.

Desgarros musculares

Lesión de baja importancia tanto por su incidencia, como por su recuperación. Lo primero es que hay que tener muy claro es diferenciarlo con una contractura muscular, la cual basta unos pocos días de reposo.

La gran mayoría son por falta de calentamiento. El reposo va de 2 a 3 semanas, y el reintegro lo mismo. Lo ideal es calentamiento antes de escalar y una buena elongación pre y post escalada.

Continuara…..

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